تسمم الحمل أعراضه وعلاجه ومتى يكون خطيرا
تسمم الحمل، واسمه الطبي مقدمات الارتعاج، حالة تسبب ارتفاع ضغط الدم في الحمل. يظهر غالبا بعد الأسبوع 20، وقد يظهر بعد الولادة. أول علاماته ارتفاع الضغط ووجود بروتين في البول، ولا تشعرين بهما عادة، لذلك يفحصان في كل موعد متابعة. تواصلي مع المستشفى فورا إذا شعرت بصداع شديد لا يزول بالمسكنات، أو زغللة في النظر، أو ألم تحت الأضلاع، أو تورم مفاجئ في الوجه أو اليدين أو القدمين.
ما هو تسمم الحمل؟
تسمم الحمل حالة مرتبطة بالحمل تسبب ارتفاع ضغط الدم، وقد تسبب مضاعفات خطيرة للأم والجنين إذا لم تعالج. ويصيب نحو 5% إلى 8% من الولادات في الولايات المتحدة.
يظهر غالبا بعد الأسبوع 20 من الحمل، وأكثر الحالات في الثلث الثالث. وإذا ظهر قبل الأسبوع 34 يسمى تسمم الحمل المبكر. وقد يظهر أيضا في الأيام أو الأسابيع التي تلي الولادة.
السبب الدقيق غير معروف، ومن النظريات المطروحة ضعف وصول الدم إلى المشيمة.
أعراض تسمم الحمل
لا تظهر أعراض عند كثير من الحوامل، ويكتشف تسمم الحمل في فحص الضغط والبول. وقد تظهر هذه الأعراض:
- صداع شديد لا يزول بالمسكنات البسيطة.
- مشكلات في النظر، مثل الزغللة أو رؤية ومضات أو بقع داكنة، أو الحساسية من الضوء.
- ألم تحت الأضلاع، خاصة في الجهة اليمنى من أعلى البطن.
- تورم مفاجئ في الوجه أو اليدين أو القدمين.
- حموضة لا تزول بأدوية الحموضة.
- قيء، أو شعور شديد بالتعب والمرض.
- ضيق في التنفس.
أي عرض من هذه الأعراض قد يكون خطيرا ويحتاج إلى فحص فوري، حتى لو كنت قد ولدت في الأسابيع الأخيرة.
كيف يشخص تسمم الحمل؟
يقيس الطبيب أو القابلة ضغط الدم ويفحص البول في كل موعد متابعة. يدل ضغط الدم 140/90 أو أعلى مع وجود بروتين في البول على تسمم الحمل، ويعد الضغط 160/110 أو أعلى علامة على حالة شديدة.
إذا شك الطبيب في تسمم الحمل، فقد يطلب تحاليل دم لوظائف الكلى والكبد، وجمع البول 24 ساعة، وسونار لمتابعة نمو الجنين.
من الأكثر عرضة لتسمم الحمل؟
تزيد هذه العوامل احتمال الإصابة:
| درجة الخطر | العوامل |
|---|---|
| خطر أعلى | ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو مرض الكلى قبل الحمل، وأمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة أو متلازمة أضداد الفوسفوليبيد، وتسمم الحمل في حمل سابق. |
| خطر إضافي | الحمل الأول، والعمر 40 سنة أو أكثر، والحمل بتوأم أو أكثر، وإصابة الأم أو الأخت بتسمم الحمل، ومرور 10 سنوات أو أكثر على آخر حمل، ومؤشر كتلة الجسم 35 أو أكثر قبل الحمل. |
هل يمكن الوقاية من تسمم الحمل؟
- احضري كل مواعيد المتابعة، ليقيس الطبيب ضغطك ويعرف درجة الخطر عندك.
- إذا كنت أكثر عرضة، فقد يصف لك الطبيب الأسبرين يوميا من الأسبوع 12 حتى الولادة. وقد يقلل الخطر بنحو 15%.
- قد يصف لك الطبيب مكملات الكالسيوم إذا كان أكلك لا يعطيك ما يكفي منه.
- حافظي على وزن صحي بالأكل المتوازن والحركة المنتظمة، فقد يقلل ذلك الخطر.
لا تبدئي الأسبرين أو الكالسيوم من نفسك. خذيهما فقط إذا نصحك بهما طبيبك.
علاج تسمم الحمل
لا يشفى تسمم الحمل إلا بالولادة، لكن العلاج يسيطر عليه حتى يصبح موعد الولادة آمنا. يقيم الطبيب شدة الحالة ويضع خطة تشمل مواعيد أكثر وسونار إضافيا لمتابعة النمو.
تعطين عادة دواء لخفض ضغط الدم. وفي الحالات الشديدة قد تبقين في المستشفى، وتعطين كبريتات المغنيسيوم بالحقن أو بالمغذي لمنع التشنجات.
الولادة المبكرة تكون أحيانا أكثر أمانا، حتى قبل الأسبوع 37. قد تحرض الولادة، أو تجرى ولادة قيصرية.
هل يؤثر تسمم الحمل على الجنين؟
أغلب الحالات ليست شديدة، وأغلب الأمهات المصابات يلدن أطفالا بصحة جيدة. لكن تسمم الحمل قد يسبب:
- للجنين: بطء النمو، والولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة، وانفصال المشيمة.
- للأم: تشنجات (الارتعاج)، ومتلازمة HELLP وهي اضطراب نادر في الكبد والدم، والسكتة الدماغية.
- وفاة الجنين داخل الرحم، وهي نادرة.
تسمم الحمل بعد الولادة
تتحسن الأعراض عادة خلال أيام إلى أسابيع بعد الولادة، لكن قد يبقى الضغط مرتفعا لأسابيع وتحتاجين إلى دواء وفحوصات منتظمة للضغط.
قد يظهر تسمم الحمل لأول مرة بعد الولادة، غالبا خلال يومين، وأحيانا بعد أسابيع. لذلك انتبهي للأعراض نفسها بعد الولادة.
من أصيبت بتسمم الحمل يزيد عندها لاحقا احتمال أمراض القلب والكلى والسكتة الدماغية، وتكرار تسمم الحمل في الحمل التالي. افحصي ضغطك بانتظام، وأخبري طبيبك في كل حمل جديد.
متى تتواصلين مع طبيبك؟
- تواصلي مع المستشفى أو قسم الولادة فورا عند صداع شديد، أو زغللة، أو ألم تحت الأضلاع، أو تورم مفاجئ، أو قيء، أو حموضة لا تزول.
- اذهبي إلى الطوارئ فورا عند تشنجات، أو ضيق في التنفس، أو ألم حاد في الجهة اليمنى من البطن.
- هذه الأعراض مهمة أيضا في الأسابيع الأولى بعد الولادة.
أسئلة شائعة عن تسمم الحمل
ما هي أعراض تسمم الحمل؟
ارتفاع ضغط الدم وبروتين في البول، وقد لا تشعرين بهما. ومن الأعراض أيضا صداع شديد لا يزول بالمسكنات، وزغللة في النظر، وألم تحت الأضلاع، وتورم مفاجئ في الوجه أو اليدين أو القدمين، وقيء.
متى يحدث تسمم الحمل؟
غالبا بعد الأسبوع 20 من الحمل، وأكثره في الثلث الثالث. وقد يحدث بعد الولادة، غالبا خلال يومين وأحيانا بعد أسابيع.
متى يكون ضغط الحامل مرتفعا؟
يعد ضغط 140/90 أو أعلى مرتفعا. وإذا كان معه بروتين في البول فقد يدل على تسمم الحمل. والضغط 160/110 أو أعلى علامة على حالة شديدة.
هل يمكن الوقاية من تسمم الحمل؟
قد تقلل بعض الإجراءات الخطر. إذا كنت أكثر عرضة، فقد يصف لك الطبيب الأسبرين يوميا من الأسبوع 12 حتى الولادة. لا تأخذيه دون استشارة طبيبك.
هل يؤثر تسمم الحمل على الجنين؟
قد يبطئ نمو الجنين ويؤدي إلى ولادة مبكرة. لكن أغلب الحالات ليست شديدة، وأغلب الأطفال يولدون بصحة جيدة مع المتابعة والعلاج.
هل يزول تسمم الحمل بعد الولادة؟
نعم، يتحسن عادة خلال أيام إلى أسابيع بعد الولادة. وقد تحتاجين إلى دواء للضغط لبضعة أسابيع وفحوصات منتظمة.
المصادر2 مرجعانNHSCleveland Clinic
Cleveland Clinic
آخر تحديث: 27 أكتوبر 2026