سكر الحمل الأعراض والتحليل والعلاج
سكر الحمل، أو سكري الحمل، ارتفاع في سكر الدم يبدأ أثناء الحمل لأن الجسم لا ينتج ما يكفي من الإنسولين لاحتياجات الحمل. يظهر عادة بين الأسبوع 24 والأسبوع 28، وغالبا بلا أعراض، لذلك يكتشف بتحليل السكر. يعالج أولا بتعديل الأكل وزيادة الحركة، وقد تحتاجين إلى دواء. ويزول عادة بعد الولادة.
ما هو سكر الحمل؟
سكر الحمل ارتفاع في سكر الدم يبدأ أثناء الحمل. تؤثر هرمونات المشيمة في عمل الإنسولين، فإذا لم ينتج الجسم ما يكفي من الإنسولين لاحتياجات الحمل، يرتفع السكر في الدم.
قد يحدث في أي مرحلة من الحمل، لكنه أكثر شيوعا في الثلث الثاني والثالث، ويظهر عادة بين الأسبوع 24 والأسبوع 28. ويزول عادة بعد الولادة.
أعراض سكر الحمل
لا يسبب سكر الحمل غالبا أي أعراض، ويكتشف أغلبه في تحليل السكر. وإذا ارتفع السكر كثيرا، فقد تظهر هذه الأعراض:
- عطش زائد.
- كثرة التبول.
- جفاف الفم.
- التعب.
- تشوش الرؤية.
- حكة في المنطقة الحساسة أو التهاب فطري.
كثير من هذه الأعراض شائع في الحمل عموما، ولا يعني بالضرورة أن لديك سكر الحمل. التحليل هو الطريقة الوحيدة للتأكد.
من الأكثر عرضة لسكر الحمل؟
- مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى من 30.
- إصابة سابقة بسكر الحمل.
- ولادة طفل سابق وزنه 4.5 كغ أو أكثر.
- إصابة أحد الوالدين أو الإخوة بالسكري.
- الأصول الشرق أوسطية أو جنوب الآسيوية أو الأفريقية.
- العمر فوق 40 سنة.
- جراحة سابقة لإنقاص الوزن، مثل تحويل المسار.
- ارتفاع ضغط الدم، أو مرحلة ما قبل السكري.
إذا كان لديك أحد هذه العوامل، فاسألي طبيبك عن تحليل سكر الحمل. وقد يطلب منك تحليلا مبكرا إذا أصبت بسكر الحمل من قبل.
تحليل سكر الحمل
يجرى التحليل عادة بين الأسبوع 24 والأسبوع 28، أو قبل ذلك إذا كان لديك عوامل خطر. والتحليل الأساسي هو اختبار تحمل الجلوكوز، ويستغرق نحو ساعتين:
تصومين من 8 إلى 10 ساعات قبل التحليل. الماء مسموح عادة، واسألي المستشفى إذا لم تكوني متأكدة.
يؤخذ منك تحليل دم وأنت صائمة.
تشربين محلولا سكريا.
ترتاحين ساعتين، ثم يؤخذ تحليل دم ثان.
يبدأ بعض الأطباء باختبار أقصر: تشربين محلولا سكريا ويؤخذ الدم بعد ساعة. إذا كانت النتيجة مرتفعة، تجرين اختبار تحمل الجلوكوز للتأكد.
المعدل الطبيعي للسكر عند الحامل المصابة بسكر الحمل
إذا شخصت بسكر الحمل، فستقيسين السكر في البيت بجهاز وخز الإصبع، عادة صائمة عند الاستيقاظ وبعد الوجبات. هذه أهداف الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG):
| وقت القياس | الهدف |
|---|---|
| قبل الوجبة | 95 ملغ/دل أو أقل |
| بعد ساعة من الوجبة | 140 ملغ/دل أو أقل |
| بعد ساعتين من الوجبة | 120 ملغ/دل أو أقل |
طبيبك هو من يحدد أهدافك. وقد تكتب بعض المستشفيات القراءات بوحدة ملمول/لتر بدلا من ملغ/دل.
هل يؤثر سكر الحمل على الجنين؟
أغلب الحوامل المصابات بسكر الحمل يكون حملهن طبيعيا وأطفالهن بصحة جيدة. لكن السكر غير المنضبط يزيد احتمال:
- كبر حجم الجنين أكثر من المعتاد، مما قد يصعب الولادة ويزيد احتمال تحريض الولادة أو القيصرية.
- زيادة السائل الأمنيوسي، وقد تسبب ولادة مبكرة.
- الولادة المبكرة قبل الأسبوع 37.
- تسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم في الحمل).
- انخفاض سكر الطفل أو اليرقان بعد الولادة.
- وفاة الجنين داخل الرحم، وهي نادرة.
ضبط سكر الدم يقلل هذه المخاطر.
علاج سكر الحمل
يبدأ العلاج بتعديل الأكل وزيادة الحركة، ويحيلك الطبيب عادة إلى أخصائية تغذية:
- تناولي 3 وجبات منتظمة في اليوم، ولا تتخطي أي وجبة.
- اختاري النشويات بطيئة الامتصاص، مثل المعكرونة من القمح الكامل والأرز البني والبقوليات والشوفان.
- تناولي 5 حصص من الفواكه والخضروات على الأقل يوميا.
- استبدلي الحلويات بالفواكه أو المكسرات أو البذور. لا تحتاجين إلى حمية خالية من السكر تماما.
- انتبهي للعصائر والمشروبات المحلاة، فقد تحتوي على سكر كثير حتى لو كتب عليها «بدون سكر مضاف».
- تحركي بانتظام، مثل المشي أو السباحة أو يوغا الحمل. الهدف الشائع 150 دقيقة من النشاط المعتدل أسبوعيا. استشيري طبيبك قبل أي نشاط جديد.
إذا لم ينخفض السكر بما يكفي بعد أسبوع أو أسبوعين من تعديل الأكل والحركة، أو كان مرتفعا جدا عند التشخيص، فقد يصف لك الطبيب الميتفورمين أقراصا أو حقن الإنسولين. لا تأخذي أي دواء دون وصفة.
التغذية أثناء الحملالولادة وما بعدها
- تجرين فحوصات وسونار إضافيا لمتابعة نمو الجنين والسائل الأمنيوسي.
- أفضل وقت للولادة عادة بين الأسبوع 38 والأسبوع 40. إذا لم تبدأ الولادة حتى الأسبوع 40 واليوم 6، يعرض عليك تحريض الولادة أو القيصرية.
- أطعمي طفلك خلال 30 دقيقة من الولادة، ثم كل 2 إلى 3 ساعات حتى يستقر سكره. ويفحص سكر الطفل بعد الولادة بساعتين إلى 4 ساعات.
- يوقف دواء السكر عادة بعد الولادة.
- اعملي تحليل سكر بعد 6 إلى 13 أسبوعا من الولادة، ثم مرة كل سنة إذا كانت النتيجة طبيعية.
- سكر الحمل يزيد احتمال إصابتك به في الحمل القادم، واحتمال الإصابة بالسكري من النوع الثاني لاحقا. الوزن الصحي والأكل المتوازن والحركة تقلل هذا الاحتمال.
متى تتواصلين مع طبيبك؟
- إذا كانت قراءات السكر أعلى من الهدف مرارا.
- إذا كانت قراءات السكر منخفضة باستمرار، خاصة إذا كنت تأخذين الإنسولين.
- إذا منعك مرض من الالتزام بخطة الأكل أو الدواء.
- إذا ظهرت أعراض ارتفاع السكر بعد الولادة، فلا تنتظري موعد التحليل.
أسئلة شائعة عن سكر الحمل
ما هي أعراض سكر الحمل؟
غالبا لا توجد أعراض. وإذا ارتفع السكر كثيرا فقد تشعرين بعطش زائد وكثرة التبول وجفاف الفم والتعب وتشوش الرؤية. ولأن هذه الأعراض شائعة في الحمل، فالتحليل هو طريقة التأكد.
متى يتم تحليل سكر الحمل؟
عادة بين الأسبوع 24 والأسبوع 28. وإذا أصبت بسكر الحمل من قبل أو لديك عوامل خطر، فقد يطلب طبيبك التحليل في وقت أبكر.
هل يجب الصيام قبل تحليل سكر الحمل؟
في اختبار تحمل الجلوكوز نعم: تصومين من 8 إلى 10 ساعات، والماء مسموح عادة. وفي الاختبارات الأخرى اتبعي تعليمات المستشفى.
ما هو المعدل الطبيعي للسكر عند الحامل المصابة بسكر الحمل؟
حسب الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد: 95 ملغ/دل أو أقل قبل الوجبة، و140 أو أقل بعد ساعة من الوجبة، و120 أو أقل بعد ساعتين. وطبيبك يحدد أهدافك.
هل يؤثر سكر الحمل على الجنين؟
إذا لم ينضبط السكر، فقد يكبر حجم الجنين أكثر من المعتاد، ويزيد احتمال الولادة المبكرة وانخفاض سكر الطفل بعد الولادة. لكن أغلب الأطفال يولدون بصحة جيدة عندما يضبط السكر.
هل يزول سكر الحمل بعد الولادة؟
نعم، يزول عادة بعد الولادة. لكن اعملي تحليل سكر بعد 6 إلى 13 أسبوعا من الولادة ثم كل سنة، لأن احتمال الإصابة بالسكري من النوع الثاني لاحقا أعلى.
هل يمكن الإصابة بسكر الحمل مع الأكل الصحي؟
نعم. الهرمونات والوراثة تلعب دورا كبيرا لا تتحكمين فيه. الأكل الصحي والحركة يقللان الاحتمال لكنهما لا يمنعانه تماما.
المصادر3 مراجعNHS2Cleveland Clinic
Cleveland Clinic
آخر تحديث: 27 أكتوبر 2026